علوم آزمایشگاهی | Lab sciences

علوم آزمایشگاهی ، مطالب آزمایشگاهی ، معرفی تکنیک ها و روشهای آزمایشگاهی برای شناسایی بیماری هاو ...

کشت سلولی

سلام دوستان خوبید. وقت امتحانات است و همه جا سوتو کور شده مثل وبلاگ ما ... برای همه بچه های دانشجو آرزوی موفقیت داریم. بحثی که امروز می خواهم در این پست دنبال کنیم در مورد کشت سلولی ( یا همون کشت بافت Cell Culture ) هست. امروزه یکی از روش هایی که برای ایزوله کردن ویروس ها در آزمایشگاه های میکروب شناسی انجام می دهیم استفاده از محیط های کشتی است که حاوی سلول های خاص است. این محیط ها باعث می شود که ویروس ما در محیط آزمایشگاهی یا In Vitro رشد کرده و بتوانیم آن را ایزوله کنیم. شاید دانشجویان دوره کارشناسی علوم آزمایشگاهی مثل خودم تنها تئوری این مطالب را آموزش دیده اند ولی امروزه استفاده از این روش ها به امر رایجی در کشور های پیشرفته تبدیل شده است بنابراین تک تک ما باید نسبت به این روش ها آشنایی مقدماتی داشته باشیم. ویروس میکروارگانیمسی است که با نفوذ به سلول اثرات مختلفی را بر روی ماکرومولکول ها و پروتئین های سلول هدف می گذارد یکی از راه های تشخیص این ویروس ها توسط بررسی اثرات آنها بر روی سلول های محیط کشت است.  انکلزیون ها یا تغییراتی که در سطح سلول ها می دهد برای شناسایی بسیاری از ویروس ها در کشت سلولی استفاده می شود.

کشت سلولی در واقع استفاده از سلول های یوکاریوت، پروکاریوت و یا گیاهی است که برای ایزوله کردن ویروس از آن ها استفاده می کنیم. این روش برای اولین بار در سال 1907 ( اگر درست یادم مونده باشه)توسط رز هانسون مورد استفاده قرار گرفت.  نکته بسیار مهم در این کشت ها این است که باید شرایط تحت کنترل باشد و تمامی شرایط اپتیم برای سلول ها در دسترس باشد چون در اینجا بر خلاف محیط های کشت باکتریایی، محیط ما زنده است و باید مثل پرستار مراقب آنها باشیم. امروزه بیشتر از محیط های کشتی که از سلول های جانوران مشتق شده است استفاده می شود و در کشور ما هم در دسترس هستند مثلا DMEM , EMEM. به طور خلاصه از سه نوع سلول ( بر اساس شکل و ظاهر) در محیط های کشت سلولی استفاده می کنیم:

  1. سلول های شبیه اپی تلیال( Epithelial-like cells)
  2. سلول های شبیه  لنفوبلاستی( Lymphoblast-like cells)
  3. سلول های شبیه فیبروبلاستی( Fibroblastic)

سلول های فیبروبلاست سلول های شبیه اپی تلیال سلول های لنفوبلاستیک

قبل از معرفی این سلول ها دو تکنیکی که در کشت سلولی استفاده می شود را باید بهتون معرفی کنیم:

یکی استفاده از سلول های چسبنده (Adherent Cell ) است. به زبان ساده نحوه کشت در این تکنیک بدین صورت است که سلول ها به هم چسبیده هستند و به راحتی نمی شود آنها را پاساژ ( ساب کالچر- Sub culture ) داد چون این سلول ها در داخل فلاسک های کشت ما متصل هستند و زمانی که می خواهیم آنها را پاساژ دهیم( زمانی که سلول های ما در فلاسک به اصطلاح سرریز می شوند) باید سلول ها را از هم جدا کنیم ولی این به سختی انجام می گیرد. در دهه های گذشته یکی از پیشرفت های کشت سلولی همین مشکل ما را حل کرده است. بیولوژیست ها آنزیمی هایی مانند کلاژناز متصل به EDTA را تولید کرده اند که به وسیله آن می توانیم این سلول ها را از هم جدا کنیم از طریق جداسازی سلول ها از طریق هضم کردن ماتریکس بین سلولی. پس این روش متصل به سطح هست. راستی برای شستشوی سلول ها هم در کشت سلولی از محلول PBS استفاده می کنیم.

روش دیگر استفاده از سوسپانسیون است، این روش بر خلاف روش بالایی به راحتی پاساژ داده می شود چون مایع هست و نیازی به این همه سختی ندارد. در این روش یک سوم فلاسک را خالی می کنیم و سپس با محلول محیط اولیه خودمان ( که قبلا گرم شده است) آن را پر می کنیم. به همینراحتی می توان آن را پاساژ داد.

سلول های اپی تلیال و سلول های فیبروبلاست  ( مثلا سلول های اپی تلیال کلیه میمون سبز آفریقایی که بهش Vero می گوئیم) در تکنیک اول یا همون سلول های چسبنده استفاده می شود در حالیکه از لنفوبلاست های معمولا در سوسپانسیون استفاده می شود.

از هر روشی که استفاده می کنیم به علت افزایش سلول ها و کاهش منابع غذایی باید سلول ها را ساب کالچر یا همان پاساژ داد. بدین ترتیب سلول ها در چرخه رشد خود باقی می مانند و نمی میرند. بعد از پاساژ دادن های مختلف بالاخره سلول های ما به دست می آید که به آنها لاین سلولی می گویند. در واقع ما در این لاین ها ویروس ها ( یا هر چیز دیگه که نیازش داریم ) را کشت می دهیم. این لاین های سلولی به صورت تجاری در دسترس هستند وانواع مختلفی دارند. با توجه به نوع سلولی که به آن نیاز داریم می توانیم از آنها استفاده کنیم. این چند نکته مواردی بود که الان تو ذهنم بود و براتون پست کردم اگر فرصت شد تو ادامه بیشتر در این زمینه بحث خواهیک کرد. از شما هم درخواست داریم که تجربیات خودتان در این زمینه را در اختیار بچه های علوم آزمایشگاهی قرار بدهید تا ما تازه وارد ها بیشتر با دنیای زیبای رشته خودمون آشنا شویم.

+ نوشته شده در  یکشنبه ۱۳۹۱/۰۳/۲۸ساعت 0:20  توسط امیر  | 

كشت ادرار در ازمايشگاه باكتري شناسي  

برای کشت ادرار از محیط‌ بلاد اگار استفاده می‌کنیم. بعد از ثبت مشخصات نمونه‌ها ان‌ها را با استفاده از سرنگ و یا با استفاده از لوپ استاندارد بر روی محیط بلاد اگار کشت می‌دهیم. باید دقت کنیم که کشت چون حاوی شمارش کلنی هم است با کشیدنی خطی در وسط اغاز شود. پس از کشت ادرار محیط‌ها را به مدت ۲۴ ساعت انکوبه می‌کنیم سپس کلنی‌های ظاهر شده برروی هر کدام از پلیت‌ها شمارش می‌شود. دقت کنید که هر چه حجم نمونه ادرار کشت داده شده بیشتر باشد شانس جدا کردن میکروارگانیسم‌ها افزایش خواهد یافت. اگر کلنی‌ها ریز باشند و یا رشدی مشاهده نگردد پلیت‌ها را به مدت ۲۴ ساعت دیگر انکوبه می‌کنیم زیرا عواملی مانند مصرف انتی بیوتیک‌ها و یا مواد دیگر، رشد زود هنگام میکروارگانیسم‌ها را مهار می‌کند.

تفسیر نتایج کشت | رشد بیش از سه نوع ارگانیسم نشان دهنده آلودگی نمونه است بجر در موارد خاص که وجود چند باکتری ارزش دارد مانند بیمارانی که از کاتتر استفاده می‌کنند. رشد یک یا دو ارگانیسم با تعداد بیشتر از ۱۰۴ می‌تواند دلیل بر عفونت باشد بنابراین تعیین نوع ارگانیسم و آنتی بیوگرام الزامی است. رشد استافیلوکک اورئوس بدون توجه به تعداد کلنی ان باید گزارش شود و انتی بیوگرام انجام شود. وجود مخمر به هر تعداد در نمونه ادرار با ارزش است و باید به پزشک گزارش شود. اگر کشت ادرار مثبت بوده اما نمونه فاقد لکوسیت باشد در این صورت کشت فاقد اعتبار می‌باشد. (احتمال آلودگی با مدفوع) .اگر کشت مثبت و لکوسیت نمونه مثبت باشد ولی باکتری منفی در این صورت کشت مهم بوده و باید از آن لام تهیه کرد. مانند همه کشت‌ها، کشت ادرار هم باید در کنار حرارت انجام شود. از کشت ادرار برای تشخیص عفنوت‌های مجاری ادرای مانند اکلای، کلبسیا، پروتئوس و... استفاده می‌کنیم.


کشت خون

گروه بزرگی از ارگانیسم‌ها می‌توانند در اثر بیماری‌های مختلف در جریان خون ظاهر شوند. اکثر ارگانیسم‌ها که از خون جدا شده‌اند معمولا کوکسی گرم مثبت کواگولاز منفی استافیلوکک و انترکک می‌باشند. وظیفه آزمایشگاه بررسی رشد یک باکتری، خالص کردن ان، تعیین هویت و بررسی مقاومت آن در برابر آنتی میکروب‌ها می‌باشد.

كشت خون در باكتري شناسي


جمع آوری نمونه | یکی از مهم‌ترین مراحل جمع آوری نمونه می‌باشد و باید در ان دقت کافی کنیم تا نمونه مورد نظر آلوده نشود. چون محیط کشت خون یک محیط کشت غنی شده است بنابراین اکثر باکتری‌ها می‌توانند به راحتی در ان رشد کنند. از جمله مهم‌ترین باکتری‌هایی که می‌توانند نمونه ما را آلوده کنند و در محیط کشت رشد کنند باکتری‌های فلور نرمال پوست هستند که برای جلوگیری از آلودگی نمونه باید محل خون گیری را به خوبی استریل کنیم.

حجم نمونه  | میزان حجم نمونه برای دتکت کردن باکتری بسیار مهم است. حجم زیاد خون و کشت میزان زیاد خون شانس بالا برای ایزوله کردن باکتری را به دنبال دارد. میزان حجم زیاد خون برای هر کشت در افراد بزرگسال ۱۰ تا ۲۰ میلی لیتر می‌باشد. میزان حجم خون برای هر کشت در کودکان ۱ تا ۵ میلی لیتر می‌باشد.

تعداد کشت خون | اگر میزان حجم خون مناسب باشد برای رسیدن به درجه لازم از حساسیت بلاد کالچر از ۲ یا ۳ بلاد کالچراستفاده می‌کنیم.


زمان جمع آوری نمونه  | حجم نمونه نسبت به زمان جمع آوری نمونه نقش مهمتری در نتیجه دارد. بهترین زمان برای جمع آوری نمونه قبل از بالا رفتن دمای بدن می‌باشد. در مورد اندوکاردیت و سایر عفونتهای داخل عروقی به علت ثابت بودن سرعت آزادشدن ارگانیسم و ورود به جریان خون، زمان نمونه گیری چندان اهمیت ندارد همچنین نمونه گیری باید قبل از مصرف آنتی بیوتیک انجام شود.

ضد انعقاد | خون کشیده شده برای کشت نباید لخته شده باشد چون ممکن است در صورت وجود لخته باکتری‌ها در ان به دام افتاده و دتکت نشوند. ضد انعقاد‌های هپارین، سیترات و EDTA به علت خاصیت مهارکنندگیشان مناسب نیستند. به همین دلیل معمولا از SPS (سدیم پلی انتول سولفونات) ۰. ۰۲۵-۰. ۰۳ % استفاده می‌شود که هم نقش ضد انعقادی دارد و هم باعث مهار اثرات ضد باکتری سرم و فاگوسیتوز می‌شود.


محیط‌های کشت  | چون تنوع باکتری‌ها زیاد است بنابراین از محیط‌های زیادی برای کشت آن‌ها استفاده می‌شود. ساب کالچر Basic: شامل مواد مغذی و ضد انعقاد است.
بلاد کالچرهای بطری:

  • Brian infusion broth
  • Trypticase soy broth
  • Supplemented peptone
  • Thioglycolate broth
  • محیط‌های کشت تخصصی: کلمبیا – بروسلا براث

روند کشت خون  | برای کشت خون معمولا از بلاد کالچرهای بطری استفاده می‌شود. برای انجام کشت ابتدا باید درپوش بطری‌های کشت خون را قبل از ترزیق خون ضد عفونی کرد. سپس خون را به درون بلاد کالچرهای بطری تزریق کرده و بطری‌های کشت خون را به مدت ۴۸ساعت در ۳۷درجه قرار داد. در صورتی که به وجود هوازی‌های مطلق مثل سودوموناس، نایسریا یا مخمر‌ها مشکوک باشیم بطری باید توسط سوزن‌های استریل که در انت‌ها آن پنبه استریل وجود دارد هوا داده شود. همچنین تکان دادن بطری در ۲۴ساعت اولیه انکوباسیون به رشد هوازی‌ها کمک می‌کند. بطری کشت خون باید مرتبا بررسی شود. کشت استریل معمولا به صورت لایه‌ای از گلبولهای قرمز که به وسیله محیط کشت شفاف پوشانده شده است مشخص می‌گردد. علائم رشد میکروب به شرح زیر است:

  1. رسوب فولیکولار در سطح گلبولهای قرمز
  2. کدورت یکنواخت یا کدورتی که در زیر سطح مایع کشت خون دیده می‌شود.
  3. همولیز
  4. انعقاد محیط کشت
  5. ایجاد پوسته نازک در سطح
  6. تولید گاز
  7. دانه‌های سفید در سطح یا عمق گلبولهای قرمز


هر‌گاه رشد باکتری در بطری مشهود بود مقداری از نمونه موجود در بطری‌ها را بر روی محیط‌های مناسب پاساژ می‌دهیم. در موارد عادی کشت خون را تا ۷ روز نگهداری می‌کنند (در بیمارستان کودکان معمولا ۲۴ ساعت) اما در موارد مشکوک به بروسلوز یا سایر میکروب‌های سخت رشد، اندو کاردیت و یا مصرف آنتی بیوتیک محیط کشت را باید بیشتر نگهداری نمود (۳ هفته) پس از مدت زمان فوق محیط‌های کشت را از نظر رشد کلنی‌ها مورد برسی قرار می‌دهیم. از محیط شکلات آگار برای کشت خون استفاده می‌کنیم از آنجائیکه گزارش سریع نتیجه کشت خون می‌تواند سر نوشت ساز باشد لذا هر نتیجه‌ای را در هر مرحله باید بلافاصله به اطلاع پزشک معالج رساند


برچسب‌ها: کشت ادرار, کشت خون
+ نوشته شده در  دوشنبه ۱۳۹۰/۰۱/۰۸ساعت 14:51  توسط امیر  | 

 

.... در مایعات دهانی و بینی سگ گروههای CDC، II-J، EF۴، پاستورلا مولتی سیدا، استافیلوکوک اینترمدیوس (این استافیلوکوک کوآگولاز مثبت است) با تعدادی کمتر از استافیلوکوک اورئوس وجود دارد. سیمونسیلا (Simonsiella) در حفره دهانی بیشتر سگ‌ها و همچنین در حفره دهانی انسان‌ها، گربه‌ها و سایر حیوانات یافت می‌شود. فلور نرمال دهان مار‌ها شامل باسیلهای گرم – منفی مانند سودوموناس، کلبسیلا، پروتئوس و اشریشیاکولی می‌باشد. کلستریدیومها را نیز می‌توان از زخم‌های ناشی از مارگزیدگی جدا نمود ....

آخری سری مطالب مربوط به عفونت ها را در وبلاگ بحث می کنیم . در مطالب قبلی لنفادیت ،عفونت هاي ناشي از اعصاب ، سلوليت ، پيودرمي و كلي بحث ديگر در زمينه عفونت ها را مطرح كرديم اما در اخرين پست مطالب باقي مانده يعني عفونت هاي خطرناك بافت نرم و پوست ، گانگرن باکتریائی سینرژیستیک پیشرونده ، عفونت‌های سوختگی ، عفونت‌هاي گاز گرفتگي ،عوامل غیرشایع اما مهم پوست و بافت نرم و ... را درج مي كنيم .

مطالب قبلي :


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  جمعه ۱۳۸۹/۱۰/۱۷ساعت 3:46  توسط امیر  | 

 

رنگ آميزي اسپور به روش دورنر (Dorner)

سوسپانسيون غليظي از ارگانيسم‌ها، در آب مقطر و در لوله آزمايش تهيه مي‌كنيم سپس حجم برابري از كربول فوشين را به آن مي‌افزاييم. رنگ كربول فوشين را به روش زير تهيه مي‌كنيم:
  • فوشين قليائي  4 گرم
  • فنل  8 ميلي گرم
  • الكل  20 ميلي گرم
  • آب مقطر  100 ميلي ليتر

رنگ اميزي اسپور به روش دورنر

در ادامه لوله حاوي ارگانيسم را به مدت 10-5 دقيقه در حمام آب جوش قرار مي‌دهيم.يك لوپ از محتويات لوله آزمايش و يك لوپ از محلول 10 درصد فيلتره شده نيگروزين را روي يك اسلايد تميز با هم مخلوط مي‌كنيم.اسمير را بلافاصله با عبور سريع از روش شعله و با حرارت ملايم خشك مي‌كنيم و در آخر اسمير را در زير ميكروسكوپ مشاهده مي‌كنيم . اسپورها به رنگ قرمز و باكتري‌ها به صورت بي رنگ در يك زمينه خاكستري مشاهده خواهند شد.
 
 
رنگ آميزي كپسول به روش آنتوني
 
مقداري از ارگانيسم را از محيط كشت برداشت نموده و اسمير نازكي تهيه مي نمائيم. اسمير را خشك كرده ولي در مجاورت حرارت قرار نمي‌دهيم.سطح لام را با رنگ كريستال ويوله بمدت 2 دقيقه مي‌پوشانيم.با محلول سولفات مس 20% شستشو مي‌دهيم.و سپس لام را خشك مي‌كنيم.در آخر لام را با بزرگنمائي 1000× بررسی مي‌كنيم. كپسول به شكل هاله بي رنگ در اطراف باكتري مشاهده خواهد شد.

رنگ آميزي كپسول به روش آنتوني

با تشكر از استاد محترم ميكروب : دكتر مودب

 
+ نوشته شده در  پنجشنبه ۱۳۸۹/۰۹/۱۱ساعت 11:53  توسط امیر  | 

 

لنفادنيت در انواع مختلفي از بيماريهاي عفوني ديده مي‌شود، اما معمولاً آزمايشگاه ميكروبشناسي مستقيماً در تشخيص عامل عفوني جز مواردي كه آزمايشات سرولوژيك درخواست مي‌گردد (مثلا در منونوكلئوز عفوني) دخيل نيست. در مورد پاره شدن يك غدة لنفاوي چركي، مواد آسپيره شدن از غده لنفاوي جهت آزمايش مستقيم و كشت فرستاده خواهد شد. عواملي كه منجر به چركي شدن يك غدة لنفاوي مي‌گردند شامل استرپتوكوك‌هاي گروه A، استافيلوكوك اورئوس، مايكوباكتريوم توبركلوزيس، مايكوباكتريوم اسكلروفولاسئوم، يرسينياپستيس، فرانسيسلاتولارنسيس، سودوموناس سودومالئي، سودوموناس مالئي، اسپوروتريكس شنكئي، كوكسيديوئيدس، كلاميديا تراكوماتيس و عامل بيماري خراش پنجه گربه (Cat scratch disease) بارتونلا هنسله هستند.

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  دوشنبه ۱۳۸۹/۰۸/۱۷ساعت 22:18  توسط امیر  | 

نایسریا گنوکوک

محیط کشت : شکلات آگار  | نوع کلونی : نایسریا گنوکوک|  N. Gonorrhoeae

یک سورپرایز عالی !!!! دوستان باکتری شناس و به ویژه کسانی که به محیط ها کشت علاقه خاصی دارند حتما این پستو دنبال کنند . تصاویری زیبا از محیط های کشت نایسریا با کیفیت بالا که هیچ جا ندیدید .... منتظر مجموعه عکس های نایاب در چند روز دیگر از وبلاگ جامع علوم آزمایشگاهی باشد ... حتما برای شما هم جالب خواهند بود. برای دیدن عکس ها و دانلود با کیفیت عالی به ادامه مطلب بروید...

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  شنبه ۱۳۸۹/۰۷/۱۷ساعت 0:34  توسط امیر  | 

 

پيودرمي‌(عفونت چركي پوست) و سلوليت  

در ادامه بحث های مربوط به عفونت های باکتریایی پیودرمی ، ویزیکول و بولا ، سینوس های چرکی و ویژگی های آنها را با هم بحث خواهیم کرد .

پیودرمی و سلولیت در دسته بندی ، عفونت و بافت زيرجلدي قرار مي‌گيرند كه شامل زرد زخم، فوليكوليت، كورك(Furعncle) و كفكيرك (carbuncle)، عفونت بافت دور ناخن (Paronychia)، سلوليت، باد سرخ (erysipelas) و ضايعات مشابه مي‌باشد. استافيلوكوك و استرپتوكوك گروه A شايعترين ارگانيسم‌هاي عفوني هستند، اما عفونت با كانديدا و سودوموناس آئروجينوزا با تناوب كمتري ديده مي‌شود.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  پنجشنبه ۱۳۸۹/۰۶/۲۵ساعت 11:16  توسط امیر  | 

 | باکتری شناس ها باکتری خاصی را در محیط بلاد آگار کشت دادند !!! باکتری مورد نظر بعد از چند ماه در محیط آبگوشت (براث) رشد کرد . باکتری گرم منفی در مک کانکی رشد می کند و ....

 اینها مثال هایی هستند که برای ما دانشجویان علوم آزمایشگاهی کاملا ملموس هست ولی برای همه نه !! یکی از اهداف وبلاگ ،  ساده نگاری در مطالب است و سعی دارد که همه افراد از هر طبقه علمی ، مورد توجه قرار گیرند . منظور از محیط های کشت باکتری شناسی ، مجموعه ای از  مواد مغذی و مواد مورد نیاز یک باکتری یا هر گونه موجود کوچیک دیگه است که در ان میتواند پس از مدتی رشد کند و این رشد می تواند با تغییر و یا عدم تغییر خواص فیزیکی و شیمیایی محیط باشد که از این تغییرات برای شناسایی نوع باکتری استفاده می کنند . مثلا تغییر رنگ ، تغییر اسدیته و ... .

مطالب مرتبط :

انواع محیط های کشت افتراقی

لیست عکس ها و همچنین عکس های با کیفیت بازبینی و جایگزین شدند به تاریخ ۹۲/۰۵


محیط های کشت باکتری شناسی شاید برای ما دانشجویان و فعالان علوم آزمایشگاهی بسیار آشنا باشد ولی برای عده ای از افراد کنجکاو معمائی غیر قابل حل !!! چون خودم به عینه این مطلبو حس کردم و در اون زمان منبع ، کتاب و یا اصلا معلمی نبود که ما رو راهنمایی کنه !!به اون خاطر تصمیم گرفتم به صورت بسیار ساده فقط عکس چند محیط کشتو در وبلاگ جامع علوم آزمایشگاهی منتشر کنیم !با ادامه مطلب همراه باشبید .

برای بزرگ نمائی روی تصاویر کلیک کنید .

        محیط بلاد آگار                                        محیط لوون اشتاین جانسون

 

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  سه شنبه ۱۳۸۹/۰۶/۲۳ساعت 20:19  توسط امیر  | 

اگر مطلب قبلی (در این لینک) را دنبال کرده باشین گفتیم که : عفونت زخم‌ها و آبسه‌ها معمولا متعاقب جراحي تروما يا بيماريهائي كه ممكن است مخاط يا پوست را تخريب كنند،‌ايجاد مي‌شود.این بحث شامل چندین بحث بسیار مهم است که در زیر عنوانی انها را مطرح کردیم و در چند پست جداگانه با هم بحث خواهیم کرد . عفونت‌هاي شديد مرتبط با مسائل عروقي و نورولوژيك و عفونت زخم بستر را در این پست مطرح خواهیم کرد . با ما همراه باشید .

 

عفونت‌هاي شديد مرتبط با مسائل عروقي و نورولوژيك

بيمار كلاسيك يكي از‌اين عفونت‌هاي شايع، بيمار مبتلا به ديابت قندي است، بدليل جريان ضعيف خون شرياني (اغلب عروق بزرگ و كوچك هر دو گرفتارند) و نوروپاتي محيطي، چنين بيماراني براحتي پاهايشان جراحت برداشته بدون آنكه از آن آگاهي داشته باشند (فقدان حس به دليل نوروپاتي). نواحي تروماتيزه به زخم تبديل شده و به دليل جريان خون ضعيف به آساني بهبودي نيافته و عفوني مي‌گردند.‌اين عفونت‌ها تمايل به مزمن شدن داشته و تميز نگه داشتن آنها مشكل است. تظاهرات اوليه شامل يك ترشح چركي و بافت نكروتيك در قاعده زخم مي‌باشد و اغلب با بوي بد همراه است. گسترش عفونت به استخوانهاي زيرين ممكن است سبب استئوميليت گردد كه بسيار شايع است. ممكن است در عفونت‌هاي مزمن با درجه پائين يك سلوليت حاد يا لنفانژيت نيز بوجود‌ايد.‌اين عفونت كنترل بيماران ديابتي را با مشكل مواجه سازد. بيماريهاي عروق محيطي غيروابسته به ديابت قندي نيز ممكن است زمينه ساز چنين عفونت‌هائي باشند، اما معمولا جهت پيگيري مشكل كمتري دارند زيرا با نوروپاتي همراه نيستند.

+ نوشته شده در  جمعه ۱۳۸۹/۰۶/۱۹ساعت 12:37  توسط امیر  | 

 

عفونت - زخم - آبسه

" در يكسري مطالب سريالي ، بحث هاي مربوط به "عفونت زخم‌ها - آبسه‌ها و دیگر نمونه ها " را با هم بحث خواهيم كرد. نكته مهم اين بحث ها اين است كه مثل هميشه جنبه آزمايشگاهي و باكتري شناسي بحث ها مد نظر ماست.  امروز اولين بخش اين بحث را در وبلاگ منتشر مي كنيم . با ادامه بخش ها در آينده همراه ما باشيد "

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه ۱۳۸۹/۰۵/۳۱ساعت 16:7  توسط امیر  | 

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...
مطالب قدیمی‌تر