علوم آزمایشگاهی | Lab sciences

برای کنترل کیفی نیازمند استاندارد ها هستیم. اولین استاندارد ها در آزمایشگاه تشخیص طبی توسط ارتش آمریکا بنیان نهاده شد ولی ISO و CLSI امروزه اصلی ترین نهاد ها در این زمینه هستند. ISO 9000 یه سیستم کلی برای مدیریت کیفیت است (تبلیغات دهه 80 و 90 تو تلویزیون اگه یادتون باشه هی اینا را تکرار می کردن) ومیتونه تو هر نهاد و سازمانی اخذ شود. ISO 9001:2000 شبیه قبلی است . ولی در کل دو تا ISO اختصاصی آزمایشگاه تشخیص طبی است. ISO 15189:2007 و ISO/IEC 17025:2005.
علاوه بر ISO همان طور که اشاره شد Clinical and Laboratory Standards Institute یا به اختصار CLSI هم وظیفه استاندارد سازی را برای آزمایشگاه های تشخیص طبی دارد. امروزه نام این نهاد به National Committee for Clinical Laboratory Standards به اختصار(NCCLS) تغییر یافته است.

به تازگی برای کاهش خطای ناشی از پیپتینگ در الایزا ابزاری طراحی شده است که میزان خطای پیپتینگ را در حین الایزا کاهش میدهد. برای این منظور از تبلت های سامسونگ استفاده می شود. نرم افزاری بر روی این تبلت ها طراحی شده است که دقیقا الگوی پلیت های 48 یا 96 خانه ای را دارند. با طراحی الگوی واکنش ها و نحوه قرار گیری نمونه ها در نرم افزار کار این ابزار شروع می شود. سپس توسط گیره خاصی که بر روی تبلت سوار می شود پلیت ها هم بر روی تبلت قرار داده می شوند. در حین پلیت کردن از طریق صفحه تبلت خطا و همچنین نحوه پیپت کردن نمونه ها یکی یکی برای شما اشکار می شود. 

به ما بپیوندید
لینک عضویت: https://telegram.me/joinchat/BdYlD0GN6W6O2AHzSm_tBw
آدرس کانال: https://telegram.me/lab_sciences
جستجوی @lab_sciences در نرم افزار تلگرام
 

آپدیت روزانه و 24 ساعته، عکس و مطالب به روز و بدون کپی برداری شده، مطالب علمی به روز، تمامی موارد به روز وبلاگ در کانال تلگرامی ما. 

ورودی 86 کاردانی، خروجی 94 ارشد هماتولوژی. این خلاصه تحصیلی من هستش. اگه زمان برگرده خیلی اتفاقا رخ نمی داد! تجربه من در این مدت فقط یه چیز ... رشته رشته خوبیه ولی اینجا نه! تا اونجایی که می تونید تو ایران وارد این رشته نشید! فقط تو ایران. شاید بپرسید چرا پس بعد این مدت این وبلاگو آپ میکنم، علتش علاقه ای که به این رشته دارم فقط همین. حرفا زیادن و دردودلا زیادن ولی خلاصشو گفتم بهتون.

یکی میگه که:

قبل یک مسابقه ای با خدا صحبت کردم و کلی التماسش کردم تا ما ببریم بعد بازی باختیم و فهمیدم که اونا هم خدا دارند پس باید تلاش کرد!

شاید با تلاش خودمون به نتیجه ای برسیم هر چند بعیده. خیلی ها از اسم و نام ما سوئ استفاده کردن خیلی ها پول به جیب زدند خیلی ها خیلی کارا کردن ولی هیچ سودی برای ما (برای نمونه خودمون) نداشت. اخرین غم نامه هم مربوط میشه به احیای دوره کاردانی! باورتون میشه!؟ هیچ حرفی نمیشه گفت هیچ حرفی فقط سکوت... سکوت. 

اندازه گیری و تعیین فعالیت Leukocyte alkaline phosphatase (LAP) برای افتراق واکنش لکوموئید(LAP بالا است) از لوسمی میلوئیدی مزمن (CML) استفاده می شود. نمونه مورد استفاده نمونه خون مویرگی یا خون جمع آوری شده با ضد انعقاد هپارین است. گستره تازه تهیه شده و یک ساعت مدت زمان خشک شدن آن می باشد سپس با استون (بافری شده با سیترات) 60% فیکس می شد. گستره های فیکس شده را می توان در فریزر برای یک شب نگه داری کرد. گستره های در نفتول فسفات "AS-MX" و در Ph قلیایی انکوبه می شوند. نفتول آزاد یه سرعت با دیازینوم آزاد جفت می شود و تشکیل پارتیکل های قهوه ای تا سیاه را در سیتوپلاسم سلول های حاوی آنزیم می دهد. بعد از رنگ آمیزی متضاد رنگ آمیزی زمینه ای) گستره خونی با میکروسکوپ بررسی می شود. چون این آنزیم در گرانول های ثانویه گرانلوسیت های بالغ قرار دارد، تعداد 100 عدد از نوتروفیل ها/باند ها شمارش می شوند و برای هر سلول رنجی از میزان آنزیم به صورت  صفر تا 4 مثبت را با توجه به شدت رسوب رنگ تعیین می کنیم. تعداد سلول های شمارش شده در هر رنج را ضرب رنج می کنیم و نتیجه آنها را با هم جمع کرده و میزان LAP کلی به دست می آید. نمونه های EDTA نتایج مثبت کاذب را ایجاد می کنند. میزان نرمال LAP بین 130-13 می باشد. 

مقدار قطر سرسوزن را گیج (gauge) می گیوند. یک آزمایشگاهی باید به این شاخص توجه کند. چون عدم استفاده از کیج مناسب باعث ایجاد خطای پیش-آنالیزی می شود. مقدار این شاخص با قطر سرسوزن رابطه عکسی دارد. یعنی گیج 18 دارای قطر بیشتری نسبت به گیج 23 می باشد. در تزریق خون و بانک خون از گیج های مانند 18 و 16 استفاده می شود ولی برای کارهای معمول باید از سرسوزن زیر 23 استفاده شود. استفاده از گیج بالای 23 باعث لیز نمونه می شود. مقدار گیج هر سوزنی در بسته بندی آن سرنگ (یا نیدل) درج می شود. 

• حالت بدن: تعویض حالت بدن از حالت خوابیده به نشسته یا ایستاده باعث تمایل ورود آب به فضای میان بافتی می شود. مولکول های بزرگ نمی توانند از رگ خارج شوند بنابراین باعث افزایش قابل توجه در مقادیر لیپیدها، آنزیم ها و پروتئین ها می شود.
• ریتم روزانه: مقدار آهن و ائوزینوفیل در ساعات بعد ظهر افزایش دارد.
• ورزش: ورزش باعث افزایش LDH، شمارش گلبول های سفید و پلاکت می شود.
• استرس: اضطراب باعث افزایش موقت در گلبول های سفید می شود.
• رژیم غذایی: منظور از ناشتایی پرهیز از غذا خوردن به مدت 8 تا 12 ساعت قبل از نمونه گیری می باشد( مصرف آب اشکالی ندارد). عدم پرهیز از ناشتایی باعث لیپمیک شدن نمونه (ابری) می شود که با تست های شمارش سلول های خونی تداخل ایجاد می کند.
• سیگار: مصرف سیگار قبل از نمونه گیری باعث افزایش تعداد WBCs می شود. مصرف طولانی مدت سیگار باعث کاهش عملکرد شش ها می شود که نتیجه آن افزایش سطح هموگلوبین می باشد. 

صفحه اینستاگرام ما هم راه اندازی شد(بر روی عکس کلیک کنید). 

امروزه در جواب برگه آزمایش ها دیف پلات ها به صورت معمول گزارش می شوند. این دیف پلات ها مجموعه ای نقاط هستند که هر نقطه نشان دهنده یک سلول است. محل قرار گیری هر سلول با توجه به اندازه و گرانول های آن متفاوت خواهد بود. برای بررسی دقیق این سلول ها و شناسایی سلول های طبیعی از غیر طبیعی این پلات ها کمک کننده خواهند بود. 

شکل زیر مرزهای تقریبی این سلول ها را نشان می دهد. ممکن است در دستگاه های مختلف این مرزها مختلف باشند.