علوم آزمایشگاهی | Lab sciences

• Needles مخصوص انتقال خون
• Catheters مخصوص انتقال خون
• Infusion sets
• Special sets درموافعی که خون با فشار وارد ميشود
• Micro aggregate filter
• Leukocyte reduction filter
• Blood warmer در مواقعی که تعداد زياد خون بايد ترانسفوزيون شود.

چند نکته در استفاده از وسائل الکترومکانیک :

1. استفاده از پمپ های مکانيکی جهت انتقال خون و تنظيم فشار وارده بر خون و نسبت ترانسفوزيون خون در مواقعيکه خون بايد با سرعت بيشتری ترانسفوزيون شود . E.G : استفاده از سرنگ و سوزن که پمپ آن در اختيار ما می باشد .
2. در صورتيکه بخواهيم خون با فشار بيشتری وارد رگ شود از طريق فشار دادن کيسه های خون با دست هم ميتوانيم اين کار را انجام دهيم .
3. استفاده از سر سوزن: سر سوزن تزريق بايد مطابقت با مقدار فشار وارده داشته باشد.

 

برنامه ريزی و سياست گذاری روی خون و روشهای آن

افراد با تجربه و آموزش ديده بايد مسائل ترانسفوزيون را پيگيری نمايند. فرد تزريق کننده خون بايد مسئوليت پذير باشد.
پزشک معالج موقع تزريق خون مسئول:
1- بررسی سيستم ABO و Rh گيرنده و دهنده
2- بررسی کيسه های خون
3- بررسی پرونده بيمار (واکنشهای احتمالی)
4- بررسی برچسب های روی کيسه خون
را باید انجام دهد و صحت انها را تائید کند .

 

دقت های لازم قبل از انتقال خون در موارد اورژانسی بخصوص در مراکز آموزشی

شروع ترانسفوزيون خون و مراقبت های ويژه بعد از آن | 20-5دقيقه بعد از انتقال خون امکان واکنشهای فوری وجود دارد . مشخصات فردی پزشک مسئول انتقال خون بايد در پرونده بيمار ثبت شود  . زمان انتقال خون و کليه دستورات مربوط به انتقال خون بايد در پرونده بيمار ثبت شود . در مدت تزريق خون درجه حرارت – فشار – نبض گيرنده بايد چک و ثبت شود ثبت و قايع مربوط به انتقال خون و فراورده های خونی

در کل نتیجه گیری خودم این است که وجود پاتولوژیست و علوم آزمایشگاهی در یک آزمایشگاه لازم است ولی هیچ وقت یک پاتولوژیست قدرت و شایستگی اداره ان را ندارد چون وظیفه تشخیص نهایی بر عهده پزشک معالج است نه پاتولوزیست!

این نتیجه گیری شما درست نیست. اولا وظیفه آزمایشگاه کمک کردن به پزشک جهت تشخیص صحیح هست که گاهی این تشخیص قطعی توسط پاتولوژیست هم صورت میگیرد ولی این مسئله دلیل نمیشه که شما بگید هیچ وقت یک پاتولوژیست فدرت و شایستگی اداره آزمایشگاه رو ندارد. شما شایستگی رو چی تعریف می کنید؟ اگر شایستگی به سواده که در این شکی نیست که سواد پاتولوژیست و مدرکشون بالاتر از علوم آزمایشگاهی می باشد. اگر بحث مدیریت و مسائل شغلی هست که مطمئنا یک پاتولوژیست قادر خواهد بود که مدیریت داشته باشد همانطور که مدیریت بسیاری از ادارات دولتی و خصوصی و تجاری و ... به دست افرادی است که رشته تحصیلیشان مدیریت نیست.
اگر شما به قول خودتون 5 سال از عمرتون رو صرف این رشته کردید یک پاتولوژیست حداقل 12 سال از عمرشو برای تصدی این جایگاه صرف می کنه با تمام سختی ها(قبولی کنکور، درس های سنگین و حجیم پزشکی و آزمون های متعدد علوم پایه پره انترنی، پایان نامه، طرح، کنکور تخصص و ...) که مطمئنا برای یک علوم آزمایشگاهی این سختی ها به حد بسیار کمتری وجود داشته.
من نه پاتولوژیستم و نه علوم آزمایشگاه. به نظر من هم باید دکترای این رشته احیا بشه اما با تعداد بسیار محدود ( همانطور که ظرفیت کنکور دستیاری پزشکی برای ورود به تخصص پاتولوژی بسیار محدود است ). مجوز احداث آزمایشگاه هم به شرطی به دکتر علوم آزمایشگاهی داده شود که حتما در کنار یک پاتولوژیست و حضور آنها باشد. 
خوشحال میشم نظرتون رو راجع به نظرم در اینجا ببینم.

---

سلام از بابت جواب شما بسیار تشکر می کنم .
اما
وجود پاتولوژیست برای ازمایشگاه لازمه ولی نه در حدی که شما فرمودید ! تو قانون نوشته که 3 تا تک دکترای علوم با پاتو برابر است بعد خود شما فرمودید که یه دکتر 12 سال طول میکشه در حالی که این 3 تا دکتر تک رشته ای هر کدوموشون 12 سال طول میکشن یعنی 36 سال !!!!!! پس مطمئن باشید که این زحمت و تلاش برای همه است و علوم ازمایشگاهی ها بسیار بیشتر از یک پزشک تلاش می کنم ! صحبت های شما را زمانی قبول می کنم که یک لیسانس علوم ازمایشگاهی بخوات مدیریت ازمایشگاه را بر عهده بگیرد !! الان که این طوری نیست و خود من هم یه چنین چیزی اعتقاد ندارم و تنها مدیریت ازمایشگاه را لایق دکترای علوم می دانم نه پاتو و نه لیسانس علوم !
تشخیص قطعی را پزشک انجام می دهد اینو که همه قبول داریم اما چرا پاتوها یک مطب نمی زدن و کار پزشکی نمی کنن ؟؟؟ میدونید چرا ؟ چون نیاز به ازمایشگاه دارن نه نیاز به مدیریتش ! این تو کشور ما اشتباه برداشت شده ! مثل اینه که شما برای کارهای تحقیقاتون نیاز به کتاب خونه دارید ولی میگین باید مدیریتش و همه کارش من شم !

مدیریت یک ازمایشگاه را اصلا یک پاتولوژیست شایستگیشو نداره اینو با قاطعیت می گم چون مدیریت زمانی در یک مجموعه معنی داره که لااقل طرف تحصیلات اکادمیک داشته باشه هر چند که در کشور ما چنین نیست !!! ۱۲ سال درس خونده نه برای مدیریت ازمایشگاه بلکه برای سرطان شناسی و تشخیص پزشکی ! در حالی که سر فصل های دکترای علوم ازمایشگاهی شامل بحث های مدیریت ازمایشگاه هم است . باز هم تاکید می کنم که ازمایشگاه برای هر دو تا رشته لازمه ولی مدیریتش یا بر عهده مدیریت خدمات بهداشتی باشد یا اینکه بر عهده دکترای علوم . در ضمن تو کشور ما تنها با سلیقه دکترها را مدیریت بیمارستان ها می کنند نه با تحصیلات و سواد !موفق باشین .

اندازه بزرگ | www.lab-sciences.blogfa.com

سلام شبتون پرستاره مثل آسمون کویر . من کلا این پست های ویژه را دوس دارم و اینو هم یکم بیکار بودم واسه دل خودمون طراحی کردیم .

L, lymphocyte; M, monocyte; N, neutrophil; E, eosinophil; B, basophil

همه لام های زیر از بافی کوت فرد نرمال تهیه شده است و مورفولوژی گرانولوسیت ها و مونیست ها را نشان می دهد . آخرین لام هم مربوط به مست سل است که از BM تهیه شده است . همان طور که می دانید گلبول های سفید به دو دسته بزرگ گرانولوسیت و آگرانولوسیت تقسیم بندی می شوند و هر کدام دارای ویژگی ها و خصوصیات ریخت شناسی و شیمیایی گوناگونی دارند و از این خصوصیات برای جداسازی انها در لام ها استفاده می کنیم. به طور عادی در خون معمولی همه این نوع سلول ها دیده می شوند ولی هر گونه تغییر در نسبت انها میتواند دلیل بر بیماری خاصی باشد . مثل افزایش نوتروفیل ها نشانه خوبی از التهاب و عفونت باکتریایی هست هر چند گاهی دلایل فیزیکی و غیر بالینی (مانند ورزش و استرس) هم میتواند باعث افزایش نوتروفیل ها شود. لایه بافی کوت که حاوی لوکوسیت است بهترین نمونه برای بررسی چنین سلول هایی است هر چند تنها در شرایط خاصی مانند لوسمی و بررسی LE Cells و در برخی حالات دیگر از این نمونه لام تهیه می کنیم . با ادامه لام ها همراه ما باشید .^{منبع عکس ها از کتاب خون شناسی ویلیامز}

اهمیت در سلامت عمومی | لیشمانیوز‌ها در ۸۸ کشور جهان شایع بوده، و بیش از ۳۵۰ میلیون انسان در معرض این بیماری قرار دارند. در حال حاضر حدود ۱۲ میلیون انسان حداقل از یکی از انواع لیشمانیا‌ها رنج می‌برند و میزان بروز سالیانه آن در حدود ۰۰۰/۵۰۰ مورد VL و ۱ تا ۵/۱ میلیون لیشمانیای جلدی است. در دهه‌های گذشته، مناطق (endemic) وسیع‌تر گشته و موارد بیماری ثبت شده افزایش شدیدی داشته‌ است. لیشمانیا‌ها بیشتر در کشورهای دارای مشکلات اقتصادی شیوع دارند، به طوری که ۷۶ کشور از ۸۸ کشور (endemic) کشورهای در حال توسعه هستند. برنامه‌های توسعه مثل شبکه راه‌ها و جاده‌ها، مراکز عمومی جدید، سد‌ها دست به دست عوامل زیست محیطی داده و شرایط مناسبی برای ازدیاد ناقل‌ها و مخازن حیوانی ایجاد می‌کنند. این برنامه‌ها همچنین می‌توانند جمعیت‌های حفاظت نشده را در معرض چرخة طبیعی بیماری قرار داده و در نتیجه به گسترش بیماری کمک کنند. از عوامل دیگر گسترش لیشمانیا توقف برخی برنامه‌های کنترل مالاریا بوده که با پاشیدن حشره‌کش‌ها باعث از بین رفتن پشه‌ها و از پشه‌خاکی‌ها می‌شدند. انگل‌هائی که باعث ایجاد ZVL در نیمکرة شرقی و غربی می‌شوند به ترتیب عبارتند از L. infantum و L. chagasi. محققین بر این باورند که این دو گونة انگل Synonymous هم هستند. و در اینجا هردو با عنوان L. infantum شناخته می‌شوند. توزیع L. infantum در نیمکرة شرقی در منطقه اکولوژیکی و در بین محدودة عرض شمالی ۱۷ درجه و ۴۸ دقیقه و طول شرقی ۱۵ درجه و ۱۱۰ دقیقه قرار دارد.

 سگ در بیشتر کشورهای (endemic) از جمله آسیا و آفریقای شمالی، اروپا و نیمکرة غربی به عنوان مخزن بیماری شناخته شد . دیگر گوشتخواران مثل روباه‌ و شغال نیز ممکن است مبتلا شوند.

پشه خاکیهای جنس فلوبوتوموس در نیمکرة شرقی و لوتزومیا (Lutzomyia) در نیمکرة غربی، تنها گونه‌هائی هستند که ناقل بودنشان برای لیشمانیا ثابت شده است .

تحقیقات زیادی اهمیت گونه‌های subgenus لاروسوس (Larroussus) را در انتقال L. infantum در نیمکرة شرقی نشان داده‌ است. اما گونه پشه خاکی ناقل در نواحی وسیعی از آسیا نامشخص است. برخی از ناقلین L. infantum مثل Lu. longipalpis رابطة نزدیکی بامحیط اهلی داشته و می‌توان آن‌ها را به تعداد زیاد در طویله‌ها و همچنین مکان زندگی انسان‌ها یافت. انتقال از طریق این گونه‌های (Synanthropic) می‌تواند تمام اعضای یک خانواده را در معرض ابتلا قرار دهد. در مقایسه پشه‌های خاکیهائی که به ندرت در محیط‌های اهلی یافت می‌شوند را می‌توان خطر شغلی برای کسانی که در محیط خارج از خانه کار می‌کنند در نظر گرفت. در نتیجه عفونت‌های لیشمانیا بیشتر در مردان بالغ دیده می‌شود که بیشتر در محیط آزاد کار کرده یا استراحت می‌کنند.

عوامل مؤثر در ابتلاء و انتشار بیماری لیشمانیوز

• سن و جنس (دخالت مستقیم ندارند بلکه متناسب با پوشش بدن و حضور هرچه بیشتر فرد در محل زیست پشه آلودگی کم یا زیاد‌تر می‌شود).
• وجود ناقل و مخزن
• شغل (کشاورزان و کارگران بیشتر در ارتباط بیشتر، و در معرض آلودگی زیادتری هستند) 
• فصل و درجه حرارت (در فصل گرم و مرطوب آلودگی بیشتر الست)
• سمپاشی (با انجام سمپاشی‌های مختلف بر علیه۹ حشرات از هر نوع، میزان شیوع آلودگی کاهش می‌یابد) 
• تغییرات اجتماعی و شرایط بهداشتی (شرایط بعداشتی ضعیف و مهاجرت از مناطق غیر اندمیک در شیوع بیشتر آلودگی موثر است)

اگر از فعالیت‌های آزمایشگاهی متفرقه‌ای که توسط برخی داروخانه داران و بعضی پزشکان خارجی سفارتخانه‌ها که درقسمت های قبلی به تفصیل انها را یاد کردیم بگذریم ، مؤسس اولین آزمایشگاه خصوصی در تهران مرحوم دکتر حسین سیفی بود که از پزشکان کاردان در طب و آزمایشگاه بود و در خیابان لاله زار آزمایشگاهی تأسیس کرد که مرجعی برای بیماران و پزشکان تهران بود. دکتر سیفی پزشکی بود که معمولاً به طبابت می‌پرداخت و ساعاتی را هم برای انجام آزمایش‌های مراجعین در دارالتجزیه خود حاضر می‌شد. این آزمایشگاه در اوایل سال ۱۳۰۸ تأسیس گردید ولی دکتر سیفی مدت زیادی به کار آزمایشگاهی ادامه نداد و پس از چند ماهی آزمایشگاه را‌‌ رها ساخت و به کار طبابت خود پرداخت و محل و وسایل کار آزمایشگاه را به مرحوم دکتر حسن میردامادی و مرحوم دکتر حسین مشعوف واگذار کرد . (سال ۱۳۰۸)

مطالب قبلی :

تاریخچه علوم آزمایشگاهی در ایران۱

تاریخچه علوم آزمایشگاهی در ایران۲

تاریخچه علوم آزمایشگاهی در ایران ۳  - سابقه تاریخی آزمایش و آزمایشگاه در ایران

تاریخچه علوم آزمایشگاهی در ایران ۴  - تاریخچه انستیتو پاستور ایران 

 تاریخچه علوم آزمایشگاهی در ایران ۵ - تاریخچۀ انستیتو رازی

تاریخچه علوم آزمایشگاهی در ایران ۶ - تاریخچه بنگاه بهداشت اداره کل بهداری

تاریخچه علوم آزمایشگاهی در ایران ۷ - تأسیس آزمایشگاههای دانشکده های پزشکی

تاریخچه علوم آزمایشگاهی ۸ - تأسیس آزمایشگاه آسیب شناسی و انستیتو سرطان

تاریخچه علوم آزمایشگاهی 9 - دوره های تخصصی علوم آزمایشگاهی

تاریخچه علوم آزمایشگاهی 10 - آموزش علوم آزمایشگاهی قبل و پس از انقلاب اسلامی

تاریخچه علوم آزمایشگاهی ۱۲ - گسترش برنامه های علوم ازمایشگاهی

 

"وقتی به یک آزمایشگاه مراجعه می کنید و نمونه خون می دهید، آزمایش هایی به منظور کشف بیماری روی  خون شما انجام می شود. این فرایند در حوزه رشته آسیب شناسی(پاتولوژی)قرار دارد.  رشته آسیب شناسی که آسیب های وارده شده به بدن  انسان را بررسی می کند، علم بسیار گسترده و پایه شناخت تمام بیماری هاست. با وجود اهمیت این رشته، هنوز جایگاه واقعی آن تزد عموم مردم ناشناخته است.رادیولوژی، آزمایشگاه بالینی، رادیوتراپی، اسکن، ایزتوپ و ... از دیگر دریچه هایی است که متخصصان هریک از این رشته ها می توانند از آنها به اسرار درون بدن انسان راه یابند. اما آزمایشگاه بالینی در این میان بزرگ ترین دریچه برای نگاه به درون بیماران  است و پاتولوژیست را قادر می سازد که علل بیماری ها را تشخیص دهد. پاتولوژی در دو بخش تشریحی مانند تشخیص روی تغییرات ساختاری بافت و سلول و بالینی مانند آزمایش نمونه مایعات بدن( خون و ادرار) که به طب آزمایشگاهی معروف است، طبقه بندی می شود."

متن بالا عینا از سایت آسیب‌شناسی نقل شده است!! جالب نیست؟ با تعاریف دیگری که در این زمینه گرد اوری شده، مقایسه کنید؟!!! چرا جامعه اسیب‌شناسی اینقدر به ازمایشگاه متکی شده است؟ کجا یک پاتولوژیست بر روی ادرار آزمایش انجام می‌دهد؟ (یعنی باید انجام دهد اگر خودشو آزمایشگاهی می‌داند) چرا در تخصصی که این عزیزان فعالیت می‌کنند هیچ استفاده نمی‌شود؟ چرا یک پاتولوژیست باید به خودش اجازه بدهد تا دقیقا یک متخصص هماتولوژی را زیر سوال ببرد و وجود این افراد را تحت تاثیر قرار دهد؟

 

سلام دوستان . هر چه قدر تلاش کردم تا برای این پستم یه اسم مناسب انتخاب کنم نتونستم چون اولین و آخرین پستم تو این وبلاگه که با احساسم مینویسم نه با ترجمه متن و کتابا و جمع اوری مطلب و این حرفا ...  . بزارید از اینجا شروع کنم ... همیشه دل کندن سخته ... نه نشد ! بزارید از یه جای دیگه شروع کنم .... همان طور که می دونید وبلاگ حدود یه سال و نیمی که مزاحم چشمای شما میشه و این بستگی به چشمای شما داره که چطور دیده .. بعضی ها خوب دیدن بعضی ها بهش میگن برام کابوسه بعضی هم می گن بد نبود در کل امید دارم که ارزش چشای شما را این وبلاگ حقیر داشته باشه منم تنها یه واسطه هستم در این راه و در این مدت یک و نیم سالی که خدا قسمت کرد نهایت تلاشمو کردم تا بهترین مطالب و با بهترین کیفیت در اختیار دوست داران علم قرار بگیرد چون علوم آزمایشگاهی لایق بهترین ها هست در این راه هم ناملایمتی ، ناراحتی ، دل شکستن ها ، حتی فحش ، بی احترامی و ... کم نشیدنم اما هیج کدوم جلوی ارادم را برای ادامه این کارم نگرفت و هر روز سعی کردم بهتر بشه . من ، سینا و  مجید برای این وبلاگ زحمت کشیدیم و من خودم بدجوری بهش وابسته هستم و دل کندن ازش خیلی برام سخته خیلییی ..... !!  من برای ادامه تحصیلم باید برم یزد به همین دلیل شاید شاید دیگر نتونم بیام وبلاگ و همین جور باقی بمونه (به خاطر یه اتفاق سعی می کنم از اونجا هم وبلاگو به روز کنم ... این داخل پارانتز را بعدا اضافه کردم !). تو یک و نیم سال خاطرات بسیار قشنگی از بودن در کنار شما دارم که واقعا برام خاطره انگیزه ! درسته محیط ، مجازیه ولی دوستان طوری در نظرات و ایمیل ها صحبت می کردن که گویی کنار ادم هستن و اون حس دوستی را پیاده می کردن از همه شما ممنونم ! جالبه بدونید که همین عزیزان از همه جای دنیا نسبت به ما لطف دارن بله از همه جای دنیا شاید جالب باشه بدونید که تو این یک سال و نیم دوستانی از هند ، بریتانیا ، برزیل ، ترکیه ، یونان و تازگی از دانمارک همیار وبلاگ ما بودن و همیشه نسبت به ما لطف داشتن و دارن از همه شما تشکر می کنم . درسته تمام تلاشمو می کنم از اونجا هم کنار وبلاگ باشم ولی میدونید که یکم سخته و مثل اینجا راحتی نداره . سعی می کنم که ادامه بدهم چون بیشترین سودش به خودمه و به خوبی در کنکور این قصیه را  لمس کردم و از این محیط نهایت استفاده را کردم . سخن را کوتاه کنم  برام دعا کنید که مشکل  سربازیم حل شه تا ادامه تحصیل بدم چون نتیجه نهاییشو این هفته (یعنی شنبه )میدن و بعدش میرم یزد . از شانس بد ما بود این قضیه دیگه !از ته دل ارزوی دارم که اونی که تو قلبتون را خدا بدون هیچ کم و کاستی در کنارتون قرار بده تا نگیم که خدا  عادل نیست ولی این نکته یادم رفت بگم که خدا بهترینشو واسه بندهایش میخوات ... در اخر بازهم از همتون تشکر میکنم و امیدوارم که از یزد هم بتونم در کنار شما باشم در اخر هم این وبلاگمو تقدیم می کنم به کسی که رفت و همیشه بهش مدیونم همیشه ..... تنها این شکلکو ازش دارم (^_^) امیدوارم که ازم قبول کنه . دنیا دنیا ارزوی خوب برای بچه های علوم آزمایشگاهی دارم  . قربون شما ....

| سلام  .. سلام .. دوستان بالاخره من بعد کلی ماجرا رسیدم یزد . حالا اینا کنار مشکلات خودمه ولی اگر مطالب قبلیو دنبال کرده باشین همیشه کتابای خوبو در وبلاگ معرفی می کردیم یکی از این کتابا بیوشیمی تیتز است و بهتون این قولو می دهم که هیج جا نمی تونین گیرش بیارین قبلا تو وبلاگ چند تا لینک گذاشته بودیم ولی اون لینکا از کار افتادن و بالاخره توسنتم خودم با لینک مستقیم اپشم کنم شاید نیازی به معرفی کتاب نباشه اما متن بسیار روان انگلیسی کتاب ، مطالب بسیار گسترده و جالب ، رفرانس معرفی شده از سنجش و ... شما را برای دریافت این کتاب تشویق کنه . موفق باشین ..راستی یادم رفت از لطفتون نسبت به وبلاگ در این جند روزه تشکر می کنم و این نکته را هم بگم به خاطر بچه هایی که از لینوکس استفاده می کنند فایلو با فرمت زیپ فشرده کریدم .

• لینک دانلود  (حجم فایل ۳۳ مگابایت)

• کتاب های قبلی معرفی شده
• این کتاب را برای سومین بار و ببا سه لینک سالم در وبلاگ معرفی کردیم. برای دیدن مطالب قبلی در مورد این کتاب به بخش دانلود مراجعه کنید.

لینک جدید کتاب بیوشیمی تیتز ویرایش 2016 در صفحه نخست وبلاگ (لینک ) قرار داده شد. برای دانلود کلیک کنید. 

متاسفانه همکار گرامی آقای حمید حدادی که به خاطر آلودگی در محیط کار آزمایشگاه در کما به سر می برد ، در گذشت ! ايشون با خبرايي كه گرفتيم در بيمارستان ميلاد تهران بستري بودند و به علت سل استخواني در كما بسر مي بردند .

روحشان شاد از درگاه خداوند منان براي خانواده ايشان صبر خواستاريم و اين اتفاق بسيار ناخوشايند را به جامعه علوم آزمايشگاهي تسليت عرض مي گوئيم .

• وبلاگ هايي كه براي تسليت و  اعتراض نسبت به مشكلات سختي كار آزمايشگاهيان اعلام امادگي كردند:

1. علوم آزمايشگاهي دانشگاه گيلان | laboratoryscience.persianblog.ir
2. وبلاگ تخصصي علوم آزمايشگاهي پزشكي | azmalab.blogfa.com
3. لابراتوار پزشكي | medlab.blogfa.com
4. علوم آزمایشگاهی | lab876.blogfa.com
5. لابراتور پزشکی | medlab.blogfa.com