علوم آزمایشگاهی | Lab sciences

علوم آزمایشگاهی ، مطالب آزمایشگاهی ، معرفی تکنیک ها و روشهای آزمایشگاهی برای شناسایی بیماری هاو ...

اتوکلاو - نمونه ای از یک اتوکلاو فرانسوی قدیمی

 
 

سلام دوستان. امیدوارم که از دست ما خسته نشده باشید .

بنابه در خواست یکی از دوستان و همچنین به خاطر اینکه مطالبی در مورد اتوکلاو باید برای گزارش کارآموزی خود باید اماده کنیم در این پست در مورد اتوکلاو صحبت می کنیم .

ابتدا در این پست دستگاه اتوکلاو را معرفی می کنیم و به سوال "اتوکلاو چیست" پاسخ می دهیم در ادامه انواع اتوکلاو را برسی می کنیم که از نظر فیزیک و ظاهری دسته بندی می شوند . بعد موارد استفاده از اتوکلاو را شرح داده ایم سپس تفاوت هوا گرم و بخار را ذکر کرده و علت خروج هوای گرم را از اتوکلاو ذکر می کنیم در بخش اخری هم اتوکلاو های پزشکی را مختصری توضیح داده و کنترل کیفی ان را بحث خواهیم کرد .


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  یکشنبه ۱۳۸۸/۱۰/۱۳ساعت 15:21  توسط امیر  | 

سلام . خانم یا آقای فریدی

در جواب سوال شما که پرسیده بودین :

خوشحال میشم در باره esr , crp بیشتر توضیح یدی . من آزمایشی دادم ماه گذشته crp +1 , esr 15 چه طور ممکنه ؟ مگه التهاب نباید esro بالا ببره ؟

ای کاش جنس خود را هم مشخص میکردید . چون برای یک زن این مقدار ESR کمتر و برای مرد طبیعی است . به هر حال زیاد مهم نیست . در جواب شما باید بگیم که بله ممکن است .

دو اندیکس آزمایشگاهی ESR و CRP برای تشخیص التهاب مخفی در بدن استفاده می شود اما هیچ یک از این دو تست اختصاصیت کامل را ندراند و باید با آزمایشات دیگر کامل شوند . ابتدا (الان هم) از ESR برای تشخیص استفاده می شد اما امروزه اندیکس CRP تقریبا جای ان را گرفته است .

همان طور که قبلا هم در وبلاگ بحث کرده بودیم، ESR اندیکسی هماتولوژی است که سرعت رسوب گلبول های قرمز را در واحد زمان مشخص معین می کند و در بعضی از بیماری ها افزایش و در بعضی حالات کاهش میابد اما شرایطی هم است که مقدار ESR تغییری نمیکند در حالی که تظاهرات بالینی فرد نشان دهنده عفونت است . در ادامه بیشتر در این مورد بحث می کنیم . CRP یا پروتئین واکنش دهنده C ، پروتئینی  است که توسط کبد ساخته می شود و در عرض 6 تا 48 ساعت بعد از التهاب در بدن افزایش میابد (300 برابر ). علت نامگذاری ان هم به خاطر واکنش با پروتئین C دیواره بعضی باکتری ها مانند پنوموکک است . 

در بیشتر حالات مقادیر CRP و ESR در بدن با هم همخوانی دارند چون هر دو نشان دهنده التهاب در بدن هستند اما گاهی شرایطی پیش میاید که نتایجی مانند حالت بالا پیش میاید . ما چند حالت را برسی می کنیم :

  • ممکن است CRP  طبیعی باشد اما مقادیر ESR افزایش یابد . چون مقادیر ESR به مقدار فیبرینوژن و گلبولهای قرمز (بسیاری از عوامل دیگر هم است مانند جنس) بستگی شدیدی دارد بنابراین با تغییر مقادیر انها میزان ESR به صورت کاذب تغییر میابد ولی مقدار CRP طبیعی خواهد بود . مانند انمی به علت کاهش گلبول های قرمز ، حاملگی به علت افزایش فیبرینوژن ، مالتیپل میولوما (سرطان پلاسماسلها) به علت افزایش گلبولین ها . به عبارت دیگر با افزایش فیبرینوژن (به هر روشی) و یا کاهش آلبومین میزان ESR تغییر خواهد کرد در حالی که میزان CRP طبیعی خواهد بود .
  • در بعضی حالات التهاب در بافت است ولی میزان ESR طبیعی است مانند بیماری روماتیسمی قلبی و یا نارسائی احتقانی قلبی . در این حالت باید به نتایج CRP اکتفا کرد .
  • در مراحل اولیه بعضی بیماری ها میزان ESR طبیعی است ولی میزان CRP مثبت است مانند : تب روماتیسمی
  • در ضمن به نکته ای هم باید توجه کرد که میزان خطا آزمایشگاهی در CRP بسیار کمتر از ESR است . بنابراین نتایج ان دارای اهمیت زیادی است .
  • نکته ای دیگر اینکه CRP سریع تر در پی التهاب افزایش و سریع تر پس از التهاب دفع می شود در حالی که میزان ESR به مدت زمان زیادی نیاز دارد . برای نمونه با از بین رفتن میزان CRP در تب روماتیسمی تقریبا بیمار رو به بهبودی می رود و درمان را کم کم متوقف می کنند .
  •  در بیماری سیاه سرفه معمولا ESR طبیعی است و یا در مراحل اولیه بیماری سل میزان ESR طبیعی است در مننژیت هم در مراحل آغازی میزان ان طبیعی است. در بیماری تب مالت هم میزان   ESR طبیعی است . در این حالات هر چند ESR طبیعی است ولی میزان CRP در اکثرا موارد مثبت است که نشان دهنده اهمیت خاص CRP نسبت به ESR  در التهابات حاصل از باکتری ها است .

با توجه به نکات بالا ، باید ذکر کنیم که هر دو آزمایش ESR و CRP باید در کنار هم گزارش شوند و هر دو با هم بررسی شوند اما اهمیت CRP نسبت به ESR رفته رفته بیشتر می شود چون اختصاصیت CRP نسبت به ESR در التهاب بیشتر است . بنابراین ممکن است نتایج ESR ما تغییر پیدا نکند در حالی که میزان CRP ما مثبت باشد در این حالات باید بیمار سایر تست های تشخیصی را طبق دستور پزشک برای تشخیص علت التهاب انجام دهد.

+ نوشته شده در  شنبه ۱۳۸۸/۱۰/۱۲ساعت 17:9  توسط امیر  | 


 :::::.....BLOOD TEST REFERENCE RANGE.....:::::

مقادیر رفرانس آزمایش خون 

  • رنج نرمال تمام اندیکس های که در یک آزمایشگاه روتین انجام میشود در ذیل قرار گرفته است .
  • واحد های به کار برده شده بر اساس واحدهای آمریکایی است .
  • دوستان اگر مشکلی در رنج ها و یا خواهان توضیحات بیشتر هستند لطفا در نظرات مطرح کنند .
  • توجه کنید که بعضی از تست ها برای مرد و زن متفاوت هستند .  

 

17 Hydroxyprogesterone (Men)                                               0.06-3.0 mg/L

17 Hydroxyprogesterone (Women) Follicular phase                      0.2-1.0 mg/L

25-hydroxyvitamin D (25(OH)D)                                               8-80 ng/mL

Acetoacetate                                                                      <3 mg/dL

Acidity (pH)                                                                         7.35 - 7.45

Alcohol                                                                               0 mg/dL 

Ammonia                                                                  15 - 50 µg of

Amylase                                                                      53 - 123 units/L

Ascorbic Acid                                                              0.4 - 1.5 mg/dL

Bicarbonate                                          18 - 23 mEq/L (carbon dioxide content)

 
Bilirubin  Direct:                                                             up to 0.4 mg/dL
                                                                           Total: up to 1.0 mg/dL

Blood Volume                                                  8.5 - 9.1% of total body weight


Calcium                              8.5 - 10.5 mg/dL (normally slightly higher in children)

Carbon Dioxide Pressure                                                     35 - 45 mm Hg

Carbon Monoxide                                          Less than 5% of total hemoglobin

CD4 Cell Count                                                            500 - 1500

cells/µLCeruloplasmin                                                   15 - 60mg/dL

Chloride                                                                98 - 106 mEq/L        

Copper Total:                                                            70 - 150 µg/d


Creatine Kinase (CK or CPK)                                         Male: 38 - 174 units/L 
                                                                            Female: 96 - 140 units/L
 


Creatine Kinase Isoenzymes                                              5% MB or less

 
Creatinine                                                                     0.6 - 1.2 mg/dL

Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR or Sed-Rate)           Male: 1 - 13 mm/hr
                                                                               Female: 1 - 20 mm/hr

 
Glucose  Tested after fasting:                                        70 - 110 mg/dL

Hematocrit                                                              Male : 45 - 62%
                                                                            Female: 37 - 48%

Hemoglobin                                                              Male: 13 - 18 gm/dL
                                                                           Female: 12 - 16 gm/dL

Iron                                                  60 - 160 µg/dL (normally higher in males)

Iron-binding Capacity                                                     250 - 460 µg/dL


Lactate (lactic acid)                                             Venous: 4.5 - 19.8 mg/dL
                                                                         Arterial:4.5 - 14.4 mg/dL
Lactic Dehydrogenase                                                    50 - 150 units/L

Lead                                     40 µg/dL or less (normally much lower in children)

Lipase                                                                       10 - 150 units/L

Zinc B-Zn                                                                70 - 102µmol/L 

Cholesterol  Less than              225 mg/dL (for age 40-49 yr; increases with age)

 
Triglycerides                                                    10 - 29 years    53 - 104 mg/dL
                                                                    30 - 39 years    55 - 115 mg/dL
                                                                    40 - 49 years    66 - 139 mg/dL
                                                                    50 - 59 years    75 - 163 mg/dL
                                                                    60 - 69 years    78 - 158 mg/dL
                                                                       >  70 years    83 - 141 mg/dL
Magnesium                                                                       1.5 - 2.0 mEq/L

Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)                                27 - 32 pg/cell

Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC)     32 - 36% hemoglobin/cell

Mean Corpuscular Volume (MCV)                                   76 - 100 cu µm

Osmolality                                                          280 - 296 mOsm/kg water

Oxygen Pressure                                                           83 - 100 mm Hg

Oxygen Saturation (arterial)                                                96 - 100%

Phosphatase, Prostatic                              0 - 3 units/dL (Bodansky units) (acid)

Phosphatase      50 - 160 units/L        (normally higher in infants and adolescents)

 
Phosphorus                                                       3.0 - 4.5 mg/dL (inorganic)

Platelet Count                                                        150,000-350,000/mL

Potassium                                                                      3.5 - 5.0mEq/L

Prostate-Specific Antigen (PSA)                 0 - 4 ng/mL (likely higher with age)

Proteins:
                                                             Total  6.0 - 8.4 gm/dL
                                                             Albumin  3.5 - 5.0 gm/dL
                                                            Globulin  2.3 - 3.5 gm/dL


Prothrombin (PTT)                                                     25 - 41 sec


Pyruvic Acid                                                            0.3 - 0.9 mg/dL

Red Blood Cell Count (RBC)                                4.2 - 6.9 million/µL/cu mm Sodium                                                                   135 - 145 mEq/L

Thyroid-Stimulating Hormone (TSH)                             0.5 - 6.0 µ units/mL

Transaminase: 
                                                                Alanine (ALT)  1 - 21 units/L 
                                                                Aspartate (AST)  7 - 27 units/L 

Urea Nitrogen (BUN)                                                           7 - 18 mg/dL

BUN/Creatinine Ratio                                                                   5 - 35

Uric Acid                              Male 2.1 to 8.5 mg/dL (likely higher with age)
                                         Female      2.0 to 7.0 mg/dL (likely higher with age)

Vitamin A                                                                         30 - 65 µg/dL

WBC (leukocyte count and white Blood cell count)               4.3-10.8 × 103/mm3

White Blood Cell Count (WBC)                              4,300 - 10,800 cells/µL/cu mm

+ نوشته شده در  شنبه ۱۳۸۸/۰۵/۳۱ساعت 1:25  توسط امیر  | 

ازدیاد حساسیتها جز بیماری های خود ایمنی هستند که به چهار دسته (در بعضی تستها 5 دسته)تقسیم بندی میکنند . ازدیاد حساسیت تیپ سه یکی از این ازدیاد حساسیت ها است  که در اثر واکنش های انتی بادی و آنتی ژن ایجاد میشود .

 

رسوب ایمنو کمپلکسها در مناطق مختلفی از بافتها اتفاق میافتد و میتواند به صورت منتشره و یا محدود ظهور کند .

خلاصه ای از ازدیاد حساسیت تیپ سه

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  جمعه ۱۳۸۸/۰۵/۳۰ساعت 12:13  توسط امیر  | 

روماتوئید آرتریت یا التهاب مزمن مفاصل ، یکی از بیماریهای خودایمنی شایع مفاصل است به طوری که 1 تا 2 % افراد جامعه به آن مبتلامیشوند(برای مثال 1.3 میلیون نفر در امریکا مبتلا هستند ) . دسته بندی شرایط بالینی  این بیماری توسط دانشگاه روماتولوژی آمریکا موسوم به ACR انجام شده است . با توجه به تحقیقات این دانشگاه فرد باید حداقل چهار تا از این علائم را داشته باشد تا فرد را کاندیدای روماتوئید بدانیم .

عکسی از دست فردی که مبتلا به RA است

خانمی مبتلا به روماتوئید آرتریت

این علائم عبارتند از :

1.      کوفتگی عضلانی (یا سفتی و خشکی) صبحگاهی

2.      ورم و آماس در مفاصل در سه ناحیه یا بیشتر

3.      ورم در مفاصل دستها  ، مچ ها ، MCPs ,PIPs

4.      آماس متقارن (در دو طرف )

5.      بر آمدگی های روماتیسمی

6.      وجود فاکتور  روماتوئید (IGM) در سرم

7.      تغییرات بافت روماتوئید آرتریت در زیر مواد رادیو اکتیو


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  جمعه ۱۳۸۸/۰۵/۳۰ساعت 12:12  توسط امیر  | 

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...
مطالب جدیدتر